Pillola del giorno dopo e pillola abortiva: qual è la differenza?

Esiste una notevole differenza tra la pillola contraccettiva d’emergenza, nota anche come “ pillola del giorno dopo “, e la pillola abortiva RU486. Nonostante queste pillole abbiano un meccanismo d’azione ed uno scopo diverso, vengono spesso confuse dall’opinione pubblica. Infatti la pillola del giorno dopo RU486 è propriamente una pillola abortiva utilizzata solo quando vi è una gravidanza in corso. Per tale ragione è assolutamente scorretto parlare della pillola abortiva RU486 come di una pillola del giorno dopo.

Al fine di evitare qualunque ulteriore confusione a riguardo di queste due pillole, è necessario fare chiarezza e spiegare cosa sono e come agiscono entrambe mettendone in evidenza le sostanziali differenze.

La pillola abortiva RU486

Questa pillola ha un dichiarato effetto abortivo. La RU486 sfruttando il principio attivo mifepristone blocca gli effetti dell’ormone progesterone provocando l’interruzione di gravidanza. Rispetto ai metodi abortivi tradizionali, la RU486 non rende indispensabile l\'ospedalizzazione avendo il vantaggio di non necessitare di intervento chirurgico, di contro però può portare ad effetti collaterali secondari.

Il principio attivo contenuto nella pillola abortiva RU486 è il già citato mifepristone che agisce direttamente sui recettori progestinici impedendo la loro azione sull’utero. Il progesterone è l’ormone che normalmente assicura il mantenimento della gravidanza ma, bloccato dal mifepristone, non è più capace di supportare lo sviluppo embrionale.

Successivamente all’azione del mifepristone( RU486 ), si deve ricorrere ad una somministrazione aggiuntiva di misoprostol ( solitamente due giorni dopo l’assunzione della RU486 ) per facilitare l’eliminazione della mucosa uterina e dell’embrione durante il ciclo mestruale.

La contraccezione d’emergenza o “ pillola del giorno dopo “

Questa pillola ha un dichiarato effetto anticoncezionale ma non provoca l’interruzione di una gravidanza già instaurata. Definita comunemente come “ pillola del giorno dopo “ deve essere assunta solo in caso di emergenza a seguito di rapporti sessuali non protetti o a seguito del fallimento del metodo contraccettivo tradizionale. Attualmente Levonelle ed ellaOne sono i due contraccettivi d’emergenza più utilizzati per prevenire la gravidanza e si differenziano l’una dall’altra per i loro tempi d’azione.

La pillola contraccettiva d’emergenza presenta gli stessi ormoni contenuti nelle tradizionali pillole di contraccezione, ovvero estrogeni, progesterone e levonorgestrel. La differenza tra la pillola del giorno dopo e le pillole anticoncezionali consiste nel livello di dosaggio ormonale, che nella pillola contraccettiva d’emergenza è molto più elevato (ciò spiega l’impossibilità di utilizzare la pillola del giorno dopo come contraccettivo abituale).

La pillola del giorno dopo, agisce impedendo o ritardando l’ovulazione. Infatti, viene bloccato il passaggio dell’ovulo (dalle ovaia all’utero attraverso le tube) di modo che non si impianti nell’utero dando luogo alla gravidanza. Questa breve descrizione dimostra che la pillola del giorno dopo non è da considerarsi una pillola abortiva, ma bensì una pillola contraccettiva d’emergenza preventiva.

Considerazioni sulla pillola del giorno dopo e sulla pillola abortiva RU486

Il reparto di Salute Riproduttiva dell’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) ha dichiarato quanto segue a riguardo della pillola del giorno dopo: “ la pillola contraccettiva d’emergenza, definita anche pillola del giorno dopo, ha dimostrato di prevenire l’ovulazione e di non avere alcun rilevabile effetto sull’endometrio (mucosa uterina) e sui livelli di progesterone che permettono la gravidanza. Questa pillola è inefficace dopo l’annidamento dell’ovulo e non provoca aborto”.

Mentre a riguardo della pillola abortiva RU486 l’OMS così si è espressa: “Esiste una pillola propriamente abortiva detta RU486 da non confondere con la pillola del giorno dopo. Questa pillola agisce direttamente sul progesterone bloccando la gravidanza”.