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Scegliere la pillola contraccettiva giusta non è semplice perché al giorno d’oggi esistono in commercio decine di pillole anticoncezionali, ognuna diversa per principio attivo, dosaggio, composizione e metodo di assunzione.
Quando ci si trova a dover scegliere la pillola bisogna tenere a mente che ogni donna è diversa dall’altra: l’equilibrio ormonale di ognuna di noi è particolare. Ecco perché non esiste la pillola anticoncezionale perfetta in assoluto, ma solo quella perfetta nel nostro caso personale.
Le seguenti informazioni, che costituiscono una guida generale, non si sostituiscono tuttavia ad una visita con il vostro medico o ginecologo, l'unico in grado di stabilire con esattezza quale sia la pillola che possa meglio adattarsi al vostro caso particolare.
Scegliere la pillola contraccettiva secondo le caratteristiche principali
Una prima valutazione sulle tipologie di pillole disponibili può essere fatta in base alle caratteristiche principali. Seguendo la seguente tabella si potrà scegliere la pillola che meglio risponde alle proprie esigenze di base. Per scegliere la pillola contraccettiva giusta, rispondete alle domande guida che troverete al di sotto della tabella.
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Yasmin
| Microgynon |
Cilest |
Diane |
Klaira |
Cerazette |
Tipologia |
Estrogeno + progestinico
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x |
x |
x |
x |
x |
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| Solo progestinico |
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x |
Quantità di
estrogeno |
0 |
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x |
| <20mcg |
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| 30 o 35 mcg |
x |
x |
x |
x |
x |
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| >35 mg |
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Tipo di progesterone |
Drospirenone |
x |
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| Norgestimato |
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x |
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| Levonorgestrel |
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x |
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| Desogestrel |
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x |
| Dienogest |
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x |
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| Ciproterone acetato |
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x |
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Categoria |
Monofasica |
x |
x |
x |
x |
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x |
| Trifasica |
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| Multifasica |
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x |
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Assunzione |
21 giorni + 7 di pausa |
x |
x |
x |
x |
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| 28 giorni (senza pause) |
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x |
x |
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A - Desiderate una pillola che contenga solo un progestinico (la cosiddetta minipillola) o preferite una pillola che contenga anche estrogeno? A molte donne è consigliato scegliere una pillola che contenga solo progestinico, magari perché stanno allattando o perché hanno più di 35 anni e sono forti fumatrici e pertanto l'utilizzo di una pillola estroprogestinica sarebbe troppo rischioso.
B - Desiderate una pillola leggera (che contiene poco estrogeno)?Scegliere una pillola a basso dosaggio di estrogeno permette di evitare gli effetti collaterali che questo ormone causa, come la tanto temuta ritenzione idrica. D'altra parte, scegliere pillole con un dosaggio di estrogeno bassissimo (>20mcg) o assente comporta la comparsa di spotting, perdite sporadiche.
C- Desiderate una pillola che si assume tutti i giorni del mese o meno?Prendere una pillola tutti i giorni del mese consente di avere cicli mestruali molto più ridotti e di ridurre al minimo le dimenticanze. D'altra parte le pillole ad assunzione continua non permettono di controllare e regolarizzare con efficacia il ciclo mestruale. |
Scegliere la pillola contraccettiva in base ai disturbi riscontrati
La tabella seguente potrebbe esservi utile per scegliere la vostra prima pillola o passare da un tipo di pillola ad un altro per ridurre gli effetti collaterali riscontrati. Quando si prova una pillola è importante testarla per almeno 2-3 mesi, per poi eventualmente sostituirla con un'altra, qualora i disturbi dovessero continuare.
Disturbo |
Tipologia migliore
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Esempio
Marca |
| Aumento di peso |
pillole
con meno estrogeno
pillole con minore potenza progestinica |
Yasmin* |
Acne e irsutismo
(peluria indesiderata) |
pillole
con più estrogeno
pillole con minore potenza androgenica
pillole con minore potenza progestinica
pillole ad effetto antiandrogeno |
Yasmin e
specialmente Diane |
| Spotting e perdite di
sangue impreviste |
pillole
con più estrogeno
pillole con maggiore potenza progestinica
pillole con minore potenza androgenica |
Yasmin, pillole
multifasiche |
Depressione,
irritabilità, sbalzi d'umore**
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pillole
con minore potenza progestinica |
pillole monofasiche,
Yaz |
| Ciclo assente o molto
ridotto |
pillole
con più estrogeno
pillole con minore potenza progestinica |
pillole multifasiche |
| Dolore e tensione al seno |
pillole
con meno estrogeno
pillole con minore potenza progestinica |
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| Forti dolori mestruali |
pillole
con maggiore potenza
progestinica
pillole con meno estrogeno |
Yasmin, Klaira |
| Mal di testa (non legato al
ciclo) |
pillole
con meno estrogeno
pillole con minore potenza progestinica |
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| Nausea
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pillole
con meno estrogeno |
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| Endometriosi, cura e
prevenzione |
pillole
con meno estrogeno
pillole con maggiore potenza progestinica
pillole con maggiore potenza androgenica |
Microgynon |
| Calo del desiderio |
pillole
con minore potenza progestinica
pillole con più estrogeno |
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| Secchezza vaginale |
pillole
con minore potenza progestinica
pillole con più estrogeno |
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| Flusso mestruale abbondante |
pillole con meno estrogeno |
Klaira |
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*Nonostante Yasmin abbia alta potenza progestinica, il particolare progestinico che contiene(drospirenone) ha delle speciali proprietà contro la ritenzione idrica.
** Le donne sono sensibili in maniera diversa agli ormoni. Alcune sono sensibili al tipo di progestinico, alcune al quantitativo e alcune alle sue fluttuazioni. Yaz è l'unica pillola contraccettiva con una particolare indicazione per il trattamento della sindrome premestruale. Tuttavia, ha un'alta potenza progestinica e potrebbe non essere adatta a tutte. Le donne sensibili alla fluttuazione ormonale dovrebbero evitare di assumere pillole multifasiche. Trattare questo tipo di problematica non è semplice e spesso richiede un approccio per tentativi. Servono in media almeno 2 cicli per appurare se una particolare pillola funzioni o meno.
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Scegliere la pillola contraccettiva in base alla composizione
Le pillole oggi in commercio non sono tutte uguali: dalla loro composizione e dal bilanciamento tra estrogeno e progestinico dipendono molti dei loro effetti. Si parla di "clima" della pillola per descrivere l'equilibrio o la predominanza degli effetti estrogenici o di quelli progestinici. Ogni donna ha un proprio equilibrio ormonale che può essere bilanciato, più esposto agli effetti dell'estrogeno o più esposto a quelli del progesterone. L'assunzione di una pillola con un clima ormonale progestinico piuttosto che estrogenico andrà a 'mitigare' o esacerbare gli squilibri pre-esistenti. Per questo solo un medico, dopo un'attenta valutazione, sarà in grado di scegliere la pillola più appropriata ad ogni particolare profilo femminile. Ciononostante, potrebbero risultarvi utili le seguenti informazioni a carattere puramente orientativo.
Clima |
Effetti
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| Alta attività estrogenica |
Sono pillole che tendono a comportare:
Dolore mestruale
Mal di testa durante il ciclo
Tensione al seno
Aumento di peso
Nausea
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| Alta attività progestinica |
Sono pillole che tendono a comportare:
Mal di testa non durante il ciclo
Depressione, irritabilità, sbalzi d'umore
Calo della libido
Secchezza vaginale
Nausea
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Clima
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Marca |
| Pillola ad alta potenza progestinica (ma contiene l'unico progestinico che previene la ritenzione idrica) e bassissima potenza androgenica.
Contiene 30 mcg di etinilestradiolo, quantità leggera ma non leggerissima. | Yasmin |
| Pillola ad alta potenza progestinica ed androgenica. Contiene 30 mcg di etinilestradiolo (estrogeno), quantità leggera ma non leggerissima. |
Microgynon |
| Pillola progestinica senza estrogeno. | Cerazette |
| Pillola a media potenza progestinica ed androgenica. Contiene 35 mcg di etinilestradiolo (estrogeno), quantità leggermente più alta rispetto alle altre. |
Cilest |
| Pillola a bassa potenza progestinica e ad alta potenza anti-androgenica (per il particolare progestinico, il ciproterone acetato). Contiene 35 mcg di etinilestradiolo (estrogeno), quantità leggermente più alta rispetto alle altre. Indicata in primo luogo per il trattamento di acne e irsutismo. | Diane |
| Pillola multifasica a clima progestinico. | Klaira |
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